痛风反复发作的病因是什么

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医学上，痛风的发作是由于人体血液中尿酸长期升高，使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，引起急性痛风发作，产生突发的下肢大关节红肿热痛。痛风容易发作原因有两个方面，一个方面就是治疗痛风时没有选正规的治疗方法，单纯药物治疗或者偏方治疗，很难达到根治的目的，另一个原因就是痛风在治疗之后，没有做好日常的预防，导致痛风复发。

痛风反复发作的原因解读

1、治疗方法不正规

人体的酸碱平衡取决于肾脏，尿酸也通过肾脏排泄，因此治疗痛风的根本在于肾脏。如果肾脏对尿酸的排泄功能得不到修复，那么治疗痛风就不能达到标本兼治的目的，所以痛风就容易反复。

2、用药不正规

常规的治疗方法都是使用化学药物来抑制尿酸的生成和促进尿酸的排泄。然而这种治疗方法容易使患者产生药物依赖，而且副作用较大，长期使用会对患者的身体造成严重危害，甚至威胁患者生命。

3、走入了治疗误区

痛风的治疗应重在缓解期，只要在这一时期控制好尿酸，调整好肾功能，就能有效阻断疾病的发展，而急性期对尿酸的控制治疗将会导致疼痛部位的转移和痛风石的形成及肾功能损坏，贻误治疗时机。再加上很多患者不听从医嘱，不按时、按疗程服药，因而导致痛风反复发作。

4、没注意嘌呤摄入量

痛风患者嘌呤摄入量每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。

5、没有控制每日总热能

痛风患者应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃低食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

6、不注意控制体重

肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。而痛风患者在治疗之后没有注意体重的控制，也会引发痛风的发作。

7、大量酗酒

酒精本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。在痛风治疗之后继续饮酒，会引起痛风反复。

8、受寒及过度劳累

受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风患者要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒，避免过分劳累和精神紧张。

9、剧烈运动

剧烈运动可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起高尿酸血症。痛风治疗之后也需要做好日常的预防，稍微不注意，还是会引起痛风的反复的。

10、没有定期复查

建议定期查尿酸水平，每3个月复查一次，每年要查肾脏B超。有些患者认为治疗之后，就没必要去复查，殊不知，这就是引起痛风反复的原因。

【临床指导】有效的治疗避免痛风反复发作的途径。有效的痛风治疗目的是减少痛风发作的频率，直至不发作。通过恢复肾脏机能，从根源上控制尿酸，将血尿酸控制在理想水平(300umol/L以下)。当尿酸<357μmol/L，能有效防止痛风的发生及复发；血尿酸维持在<297.5μmol/L，痛风石能逐渐被吸收，有预防关节破坏及肾损害、预防再次急性发作、防治痛风结石形成、同时又能保护肾功能。

个体化治疗方案 为每个痛风患者定制专属治疗方案

痛风的治疗策略应从痛风发病根源人体的代谢机制出发，多方面综合治疗调整，即：消融(血液及关节中)尿酸盐结晶—维持血尿酸持续平衡—复原肾脏代谢功能障碍—阻断痛风在此发作根源。只有做好每一环节，才能真正避免痛风反复发作久治不愈。

临床上，由于痛风患者对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合来施治。

在脱离痛风病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，大限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至尽可能低。

长期目标-实现痛风康复防复发

国内外多项研究提示，痛风目前的治疗目标是防止关节破坏、降低尿酸值、清除体内尿酸盐结晶、恢复尿酸代谢平衡、限度提高患者生活质量，最终实现长期康复的目的，而不仅仅是控制炎症，消肿止痛，短暂的控制疾病。因此，必须抓住治疗痛风的有利时机进行规范治疗。

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